Ziekteverzuim fraude is lucratief voor fraudeur

Fraude met ziekteverzuim is het afgelopen jaar met 125 procent gestegen. Daarmee is het veruit de sterkste stijger in de top 10 van verzekeringsfraude.

Het gaat vooral om professionele oplichters: nep-bv’tjes met niet-bestaand personeel dat eerst een forse loonsverhoging krijgt en zich vervolgens ziek meldt, waarna de verzekering wordt aangesproken.

Een oplichter heeft, met gebruik van een valse identiteit, meerdere bedrijven ingeschreven bij de Kamer van Koophandel. Op naam van deze bedrijven heeft hij ziekteverzuimpolissen afgesloten en, al kort na het ingaan van de polis, zijn nep-werknemers ‘ziek’ gemeld. De fraudeur claimt grote bedragen bij meerdere maatschappijen. Hij loopt tegen de lamp als hij één van die niet bestaande ‘werknemers’ ziek meldt op de dag dat de onderneming, volgens het Handelsregister, officieel zijn activiteiten heeft gestaakt.

Ziekteverzuim fraude is duur

Het aantal fraudegevallen valt mee ten opzichte van bijvoorbeeld fraude met autoverzekeringen – deze staan met stip op 1 – maar het gaat om grote bedragen. Ziekteverzuim, of het nou echt of nep is, is duur en bij deze fraude gaat het om bedragen die kunnen oplopen tot 100.000 euro of meer.

Verzekeraars wapenen zich tegen de fraudeurs door steeds meer informatie met elkaar te delen. Wie door de mand valt, krijgt direct de rekening voor de onderzoekskosten gepresenteerd van minimaal 532 euro.

Jong geleerd is oud gedaan

Als het gaat om fraude om medische redenen, blijkt het principe van jong geleerd is oud gedaan ook op te gaan. De verzekeraars waarschuwen elkaar voor scholieren en studenten die claimen dat ze een jaar studievertraging hebben opgelopen door een al dan niet in scène gezet ongeluk met de scooter. Veel van de claims werden afgelopen jaar afgewezen omdat de jongeren het verhaal over het scooterongeluk niet konden onderbouwen met medische gegevens. De bedragen die horen bij een jaar studievertraging liggen tussen de 15.000 en 20.000 euro.

bron: ANP